Dr Jorge Orduña

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Dolor de la rodilla por artrosis

Posibilidades terapéuticas

Como vimos en la sección de CAUSAS DEL DOLOR DE RODILLA. EL DOLOR DE RODILLA Y SUS CAUSAS son muchas las lesiones que pueden producir dolor en la rodilla y entre ellas la artrosis es una de las más frecuentes

Qué es la artrosis de rodilla

La artrosis de rodilla es la degeneración de la articulación “por uso y desgaste”. Su desarrollo es lento y el dolor aparece poco a poco y empeora con el paso del tiempo. Aunque no existe cura si hay situaciones que permiten detener este deterioro.

¿Repasemos qué síntomas produce la artrosis en la rodilla?

Los síntomas generalmente se van desarrollando con el paso de los años como resultado del desgaste de las estructuras que protegen la rodilla. Es habitual la lesión previa de estructuras como los meniscos que al estropearse expongan a mayor lesión al cartílago.

Los síntomas más frecuentes son:

- Dolor de la articulación que por desgaste que se produce en el cartílago. Se puede manifestar en la parte interna (lo más frecuente), en la parte externa, en la parte superior de la rodilla o en toda ella de forma global.

-Los  crujidos son especialmente típicos de la lesión de la articulación entre la rótula y el fémur (articulación femoro patelar).

- La inflamación y el derrame que produce la inflamación de la articulación no protegida.

- La disminución de la movilidad.

¿Como es el tratamiento del dolor  por artrosis de rodilla?

EL tratamiento de esta patología dependerá en gran medida de las condiciones del paciente, de la edad y de los síntomas que presente.

Las condiciones del cartílago, el grado de artrosis condicionará la actitud a seguir.

El tratamiento del dolor de rodilla por artrosis puede tener varios objetivos:

1-Mejorar las condiciones del interior de la articulación

2-Reducir el dolor

 

1-Tratamientos destinados a mejorar las condiciones del interior de la articulación:

  1. Inyección de ácido hialurónico.
    1. Es una sustancia farmacológica que reproduce los compuestos que forman parte del cartílago y que inyectados producen efectos que mejoran las condiciones de la articulación.
    2. Efectos
      1. Efecto mecánico:
        1. Produce un efecto lubricante de la articulación.
        2. Reduce la presión en el cartílago.
        3.  Disminuye la inflamación.
        4. Este efecto se nota a partir de 5-10 días.
      2. Efecto biológico:
        1. Activa las células de la articulación permitiendo cierta reparación del cartílago.
        2. Dura de 6 a 12 meses.
  2. Inyección de células madre
    1. Son células obtenidas del propio organismo que inyectadas en regiones lesionadas pueden diferenciarse en las células de la región específica promoviendo una regeneración. Se pueden obtener de grasa/ médula ósea o cordón umbilical con diferentes características.
    2. Inyectadas en la rodilla se transforman en células precursoras del cartílago: condrocitos y condroblastos.
    3. Una vez inyectadas se diferencia en células del cartílago aumentando la lubricación y resistencia del tejido.
    4. Producen un efecto regenerador global de las células del cartílago.
    5. Disminuye los efectos de desgaste de la articulación
  3. Plasma rico en plaquetas:
    1. Son sustancias obtenidas mediante el procesamiento de la sangre del paciente.
    2. Contienen factores de crecimiento que promueven la regeneración de los tejidos (son facilitadores de esta labor)
    3. Producen efectos antiinflamatorios.
  4. Tratamientos con corticoides.
    1. A pesar de que cada vez estén más en desuso por los efectos de desgaste que producen en el cartílago son la alternativa con más experiencia.
    2. Producen un efecto antiinflamatorio en el interior de la articulación que reduce el dolor.

2-Tratamientos destinados a reducir el dolor de la articulación:

  1. Radiofrecuencia sobre la inervación de la rodilla.
    1. Es un tratamiento que permite cauterizar mediante electricidad las pequeñas ramas nerviosas que dan sensibilidad a la articulación de la rodilla.
    2. No interfiere en la movilidad de la articulación.
    3. Mejoran el dolor al interrumpir la trasmisión de sensibilidad desde la rodilla hasta la médula.